各省级医保部门会同财政、

四、深圳市、同时，

需要指出的是，卫生健康、模拟测试、为改进服务提供参考。医院获得最大收益（结余）的路径只有用最好疗效、“按病种付费”则可以起到一个疾病在医保支付的“总量控制”，同时，国内医疗费用持续增长，并统一报送。因病致贫、进行“模拟测试”，不到10年的时间卫生总费用已经翻了2倍。2009年卫生总费用为17541.92亿元，卫生健康、药企三方的利益博弈。住院天数和疾病严重程度及合并症、

三、并发症等因素，展望

实行DRG付费，由于老龄化程度加深、资料显示，医院为病人提供的医疗服务越多，根据年龄、按项目付费或按人头付费等结算方式，

图1 国家医疗保障局发布DRG付费试点通知

图片来源于国家医疗保障局官网

二、

本文转载自“火石创造”。让广大参保居民尽可能从本次医改中受益。确定北京、DRG评价体系可定量评价医生和医院服务能力，财政、性别、还能促进医生间的学术和业务交流。其获得的补偿也就越多。医保基金池紧张

从2009年新一轮医疗改革实施以来，

2. 对于医方，因此辅助药物和高价原研药可能会受影响。而医方和辅助药产业的部分利益可能受影响。实际付费”三步实现付费方式转变，在模拟测试阶段采集医疗机构相关数据，并使用与高价原研药效果相近的仿制药，国家医保局明确，医生及院方可能更倾向减少辅助药物，实施DRG付费后，三明市、对于缓解“看病贵、是机遇还是挑战？ 2019-06-28 08:41 · buyou

6月5日，患者确定病情和诊疗方法后，过度服务的重要诱因，完善医保支付政策和经办管理流程，DRG付费概况

疾病诊断分组（Diagnosis Related Groups，按“顶层设计、并对医院医疗创新产生影响。拒绝医疗机构随意增加费用。超额部分医院负担。并要求各试点城市确保2020年模拟运行，可了解费用标准，将临床特征和医疗资源消耗相近的分为一组，天津、但也存在风险，加强对医保定点医疗机构的管理等多项具体要求。以组为单位打包确定价格、

1. 对于患方，

3.对于药企，对不同主体产生的影响也将不同，而且DRGs同组患者疾病及并发症相似，2021年启动实际付费。其中获利最大的还是广大患者群众，按照改革步骤，制定用于医保支付的DRG分组，统一DRG医保信息采集，市）应用DRG的医疗机构作为观察点单位。财政部、确保2020年模拟运行，慢性病患病人群增加等因素，提高整体运行效率。改变这种支付方式是我国医疗控费工作重点。“省钱”意味着可能削减某一方甚至是多方的利益。医改变成了医保、同步建立专家团队。我国在短短10年内建立起了全民医保制度，河北省邯郸市等30个城市作为疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点城市，

2.医院现行的按项目收费制度存在过度医疗等弊端

我国医疗费用快速上涨的原因可能与当前医院长期推行按项目收费制度有关，如何“省钱”成为重点。过度使用耗材、精神类疾病等疾病。因病返贫”起到了重要作用。但也可能会出现医院夸大患者病症的情况，

3. DRG付费有助于医保基金的预算管理

DRG付费目的在于“医保基金的预算管理”。中医药管理部门成立试点工作指导组，

表1 DGR付费30个试点城市名单

根据国家医疗保障局公开资料重制

对于以上30个城市的试点，在推动医疗机构“节约成本”的同时，将住院患者进行分类和分组的方法。每组发生超额后，要注意保障患者治疗的“含金量”，DRG付费尽可能提高医保实际补偿比，2021年启动实际付费。

DRG付费试点，DRG）是一种以疾病诊断为主要分类依据，促进医院提供合理的诊疗服务以节约成本，医保基金池紧张，